Sedacija odontologijoje gali būti taikoma atliekant įvairias procedūras, tačiau jos poreikis nustatomas individualiai. Ji gali būti svarstoma ir šalinant dantį, ir atliekant chirurgines ar ilgesnes odontologines procedūras, taip pat gydant pacientą, kuriam dėl didelio nerimo sudėtinga ramiai išbūti gydymo metu. Sedacija nėra pati odontologinė procedūra – tai paciento nerimo ir sąmoningumo lygio valdymo būdas.
Sedacija nėra tas pats, kas vietinis nuskausminimas
Svarbu atskirti du dalykus. Vietinė nejautra skirta tam, kad gydoma burnos vieta nejaustų skausmo, o sedacija pirmiausia mažina nerimą ir keičia paciento sąmoningumo lygį. Priklausomai nuo pasirinkto sedacijos gylio, pacientas gali būti atsipalaidavęs ir reaguoti į gydytojo nurodymus arba būti gerokai mažiau sąmoningas.
Amerikos odontologų asociacija išskiria skirtingus sedacijos lygius. Pavyzdžiui, esant vidutinei sedacijai pacientas paprastai tikslingai reaguoja į žodinius nurodymus ar lengvą prisilietimą. Bendroji nejautra jau reiškia sąmonės netekimą, todėl šių sąvokų nereikėtų vartoti kaip sinonimų.
Kokios procedūros gali būti atliekamos?
Sprendimas priklauso ne vien nuo procedūros pavadinimo. Gydytojas vertina jos sudėtingumą ir trukmę, paciento sveikatos būklę, nerimo lygį bei kitus individualius veiksnius.
Sedacija gali būti svarstoma, kai atliekamas:
- chirurginis ar sudėtingesnis danties rovimas;
- implantavimas ar kitos burnos chirurgijos procedūros;
- šaknų kanalų gydymas;
- kelių odontologinių procedūrų derinys.
Tai nereiškia, kad kiekvienai iš šių procedūrų sedacija reikalinga. Daug dantų šalinimo, implantavimo ar endodontinio gydymo procedūrų atliekamos taikant vietinę nejautrą be papildomos sedacijos.
Kam sedacija gali būti ypač aktuali?
Sedacija dažniausiai svarstoma ne todėl, kad konkreti odontologinė procedūra savaime būtų nepakeliama, bet todėl, kad pacientui ją atlikti įprastomis sąlygomis sudėtinga. Reikšmės gali turėti stipri odontologinių procedūrų baimė, ryškus pykinimo refleksas, sunkumas ilgiau išbūti vienoje padėtyje arba numatomas didesnės apimties gydymas.
Prieš sedaciją būtinas sveikatos būklės įvertinimas ir aiškios pasiruošimo instrukcijos. Sedacijos saugumas priklauso ne tik nuo vartojamų vaistų, bet ir nuo tinkamos paciento atrankos, stebėjimo procedūros metu bei pasirengimo valdyti galimas komplikacijas.
Todėl klausimą „ar šią procedūrą galima atlikti su sedacija?“ praktiškiau keisti į „ar sedacija tinkama būtent šiam pacientui ir planuojamam gydymui?“. Atsakymą galima pateikti tik įvertinus abu veiksnius.